Avaliação Artrose Passo 1 Preencha a avaliação abaixo e relate seu quadro clínico para nossa equipe médica. Passo 2 Aguarde o parecer do médico por email, com uma proposta de tratamento. Passo 3 Receba o tratamento com sigilo e discrição, via Sedex, sem sair de casa. Atenção! Verifique sua conexão de internet antes de iniciar o preenchimento do formulário abaixo. Clique aqui para recarregar a página. Informações Clínicas 1) Para qual problema deseja um tratamento definitivo? Ejaculação Precoce (rápida) Disfunção Erétil (dificuldade de ereção) Disfunção Erétil e Ejaculacão Precoce Falta de desejo sexual/libido 2) Há quanto tempo? Ex: 2 meses 3) Já esteve em alguma clínica ou médico para tratar desta dificuldade? Sim Não Qual? 4) Tem ou já teve algum problema mais sério de saúde como: alergias a medicamentos, infarto, derrame, câncer/problemas na próstata ou cirurgias? Explique quando e como foi. Sim Não Qual? Informe a data em que ocorreu: 5) Remédio pro coração ou para algum problema de saúde? Sim Não Qual? 6) Faça um breve relato sobre o seu problema de saúde, especialmente da parte cardiovascular e de diabetes, se houver. Quanto mais detalhes puder fornecer, mais eficaz será a conduta médica e o resultado do tratamento. 7) Declaro que respondi com veracidade as informações, pois a partir destas, a avaliação médica será enviada. Estou ciente que o atendimento médico à distância não visa substituir a consulta médica tradicional. Sim 8) Autorizo o envio da cópia da minha receita médica para uma farmácia de manipulação. Sim Informações Cadastrais Nome Completo: Profissão: Idade: Peso: Altura: Celular c/ DDD: Digite somente números (com DDD) exemplo: 47 9 9901-0739 E-mail: (Digite seu e-mail, ele será importante para comunicação com o médico) Tem plano de saúde? Sim Não Qual é o seu plano? Enviar